■ 海南日報記者 馬珂 通訊員 譚瑩


(相關資料圖)

近日，患有罕見病多發性硬化癥的鄭女士從位于海甸島的國藥控股專業藥房連鎖（海南）有限公司海口旗艦店以醫保價格拿到了自己的診療藥物奧法妥木單抗。受益于我省統籌推進定點零售藥店納入門診統籌和“雙通道”藥品政策落地，患者憑電子處方即可在相關藥店購藥并享受醫保報銷，鄭女士從此結束了“等藥”的困擾。

截至今年8月21日，我省已有70家醫院和19家“雙通道”藥店作為醫保電子處方流轉試點機構，陸續實現電子處方流轉醫保結算服務，383種藥品納入“雙通道”名錄，參保人員可自主選擇在醫院內或院外定點藥店購藥。

“雙通道”打開購藥新通道 在醫院、藥店買藥均享醫保待遇

“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國家談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。“雙通道”和“門診統籌定點零售藥店”使參保患者可以在定點醫療機構或定點零售藥店兩個渠道購買藥品并報銷。

省醫保局有關負責人表示，近年來，醫保藥品準入頻率加快，但也出現了部分談判藥“進院難”的問題，老百姓在醫院里用不上這些藥，需要自費購買，“雙通道”和“門診統籌定點零售藥店”政策的實施，為患者提供了新的購藥通道，極大提高了藥品可及性。

海南醫學院第二附屬醫院醫保辦主任張洛告訴海南日報記者，經過測試，該院于今年7月26日開通“雙通道”。

“鄭女士2021年在我院確診多發性硬化癥，這種病屬于罕見病，每復發一次就會增加致殘率，需要長期靠藥物來預防疾病復發。”張洛說，由于該藥適用群體較少，并不屬于醫院長期儲備藥，每次需要專門為鄭女士申請臨時用藥，通過醫院采購。“科室寫申請，醫院進行審批，審批后醫院再進行采購，這樣整個流程則需要至少一周時間。”張洛告訴記者，這對每個月都需要用藥的鄭女士而言，“等藥”是一個難題。鄭女士不得不四處托朋友找藥。

我省醫保藥品“雙通道”政策落地后，鄭女士只需要請主治醫生開具用藥處方，處方通過系統流轉，將患者的用藥需求分發給系統內所有藥店，有藥的藥店名單就會自動顯示出來，鄭女士可以選擇離自己距離近的藥店到店購買，也可以選擇在該藥店下單。曾經至少一周的等藥流程縮短到當天完成，并且鄭女士在藥店購藥能夠享受和醫院同等報銷比例。

“鄭女士所用藥物原價6778元，經過報銷后，患者自己最終僅支付了398元。”國藥控股專業藥房連鎖（海南）有限公司常務副總經理魯小華告訴記者，目前公司旗下7家藥店已經完成“雙通道”系統測試，均可以順暢提供購藥服務。

在“海南醫保”小程序上下單 藥品免費送上門

近日，患者曾某某憑海南醫學院第一附屬醫院門診開具的電子處方，在自家附近已納入門診統籌定點的“雙通道”藥店購買了一盒阿利沙坦酯片，當場享受了醫保報銷結算服務。與此同時，周某梅、沈某、周某妹等三名患者也憑電子處方享受了院外購買國談藥手機支付一站式服務：即患者通過手機中的“海南醫保”小程序查詢本人處方，選擇“雙通道”藥店下單，并直接進行藥品的線上醫保移動支付結算，填寫家庭地址后，藥店便可免費提供送藥上門服務。

患者表示，醫保部門將一些價格昂貴的急需藥品通過國家談判方式把價格降下來，還納入“雙通道”管理，在醫院里買不到的藥品可到定點藥店購買，報銷政策也和醫院一樣，還能使用醫保個人賬戶的錢，藥店執業藥師也耐心指導如何用藥，非常方便。

目前該政策在全省范圍內已陸續開展起來。8月11日13時許，糖尿病患者潘某憑萬寧市人民醫院開具的電子處方在“雙通道”定點零售藥店——海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司萬寧分店購入達格列凈片，并在結算時使用醫保報銷。

據悉，這是萬寧市首單結算成功的“雙通道”藥品。萬寧市醫保局副局長黃業明告訴記者，“雙通道”藥品保障對象為參加海南省城鎮從業人員基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，正常享受醫保待遇的人員中符合“雙通道”藥品使用支付范圍的患者。

海南日報記者從省醫保局獲悉，截至8月21日，我省共有70家定點醫療機構和19家定點零售藥店上線使用電子處方流轉功能，參保人員可自主選擇在醫院內或院外定點藥店購藥，已有383種藥品納入“雙通道”名錄。

海南省醫療保障局將持續推進電子處方流轉應用工作，發動定點零售藥店申請納入門診統籌管理，強化“雙通道”醫藥機構管理，改善參保患者就醫購藥體驗，著力提升人民群眾的醫保獲得感。

什么是“雙通道”？

享受什么待遇？

近年來通過國家藥品談判，很多大家急需的藥品進入了醫保目錄，而且價格也降了下來。但是有時我們會發現，有的藥在醫院里買不到，在藥店里買又不能醫保報銷。為了解決這一問題，國家出臺了文件，建立談判藥品“雙通道”管理機制。簡單來說，“雙通道”就是指兩種買藥途徑——定點醫院和定點藥店，患者在定點醫院或者藥店購買時，都能享受到醫保報銷待遇，而且報銷政策一致。這就意味著患者購買藥品不僅多一條購買特殊藥品的渠道，報銷也更加便利了，讓國家談判的好藥、高值藥、救命藥買得到、報得了。

如何獲得“雙通道”購藥資格？

“雙通道”購藥需要通過備案申請獲得。具體的操作步驟如下：

?進入“海南醫保”微信小程序，進入醫保電子憑證功能；

?點“海南電子處方中心”，進入后點“雙通道備案申請”。

在“雙通道”藥店購藥報銷標準如何？

如果前往“雙通道”藥店購買，跟醫院的報銷比例一樣，支付的費用也相同。

比如馮女士是職工醫保退休人員，在某醫院住院享受待遇，她通過醫院處方流轉去藥店購買國家談判藥品，按乙類藥品結算，即先由個人自負10%，再按退休人員報銷比例（90%）報銷，結算時只需要支付自己本人應支付部分就可以了，統籌報銷部分由藥店處理。

我省已納入門診統籌的19家藥店

國藥控股專業藥房連鎖（海南）有限公司龍昆南店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司椰海大道分店

海南思派大藥房有限公司

海南圓心大藥房連鎖有限公司秀英店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司海口秀華路一分店

國藥控股昌興專業藥房（海口）有限公司

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司龍華路分店

海南達嘉維康大藥房連鎖有限公司

海南圓心大藥房連鎖有限公司海醫店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司和平路分店

海南鴻翔一心堂醫藥連鎖有限公司海口僑達花園小區分店

國藥控股專業藥房連鎖（海南）有限公司海口旗艦店

海南圓心大藥房連鎖有限公司市醫店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司東方分店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司文昌文清大道分店

國藥控股專業藥房連鎖（海南）有限公司文昌店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司儋州伏波路分店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司萬寧分店

海南廣藥晨菲大藥房連鎖有限公司三亞解放路二分店

（附：患者可在“海南醫保”小程序查詢更多最新藥店信息）

文字/侯賽

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