■ 海南日報記者 馬珂

如果你生病了，通常醫生會給你進行以下方式的治療：藥物治療、手術治療、物理治療、放射治療或化療。


(相關資料圖)

這些治療方法，即使你沒有親身經歷過，相信也會有所耳聞。但是，你是否聽說過數字療法？如果你生病了，醫生除了給你打針吃藥，或許還會開一種“電子處方”，讓你去下載一款手機或平板應用（APP）用于疾病治療。

數字療法（DTx，Digital Therapeutics）可以提供基于循證的疾病或癥狀的預防、管理或治療干預，手機和平板應用也可以成為一種藥物形式，或單獨存在，或與傳統藥物相結合，帶來更高效、更個性化的治療方式。

2022年1月，海南把數字療法寫入《海南省數字健康“十四五”發展規劃》，這是數字療法首次被列入省級規劃；2022年10月，全國首個全周期數字療法產業政策《海南省加快推進數字療法產業發展的若干措施》印發……一場頗具顛覆性的醫療服務模式改革，正在海南悄然進行。

用“數字”怎么看病？

提供新的治療途徑，從根本上改變醫療服務模式

2022年初始，當“探索數字療法先行試用”列入海南省“十四五”數字健康發展的主要任務之一進行發布時，在海南醫療界引起不小的震動。

“用數字怎么看??？”由于數字療法的概念太新，很多醫生對此鮮有了解，不禁發出這樣的疑問。隨著接踵而來的一項項政策發布和應用落地，眾多醫生開始迅速從圍觀者轉換為數字療法的應用和推動者。

作為省內知名的孤獨癥診療專家，2022年，當海南省婦女兒童醫學中心原副院長李玲第一次深入了解數字療法后，決定在省內率先帶領團隊將數字醫療應用于臨床，“希望借助數字療法，讓醫護人員在有限的時間內服務更多患者”。

2022年12月，經海南省衛健委批準，海南省婦女兒童醫學中心建立“孤獨癥數字療法中心”，從此，海南省婦女兒童醫學中心兒童康復科的康復老師們在給患兒們上認知障礙康復課時多了一個“助教”——專門用于孤獨癥認知障礙數字康復訓練的平板電腦。

經過前期數字化評估，孤獨癥兒童使用數字化康復系統后，都可擁有一套量身定制的科學訓練計劃。每次上課，作為康復老師的輔助設備，系統會自動給出當日訓練任務，并根據孩子的答題情況自動調整題目難度和輔助等級。當天訓練結束后，系統還會將兒童的表現情況予以分析總結，以訓練日報的形式推送至家長端，并根據孩子的表現給出家庭訓練作業，同時自動生成下一節課的訓練內容。

“數字療法的應用，可以大大節省人工教學以及數據記錄和計算的時間，而且數字系統不受人為情緒、操作偏差、以往經驗影響，能提高孩子康復訓練的標準化程度和干預效率。”在逐漸使用后，李玲說出了自己的感受。

“數字療法能夠為精神障礙、孤獨癥等一些疾病提供新的治療途徑，也可以與藥品、器械等結合，提升患者用藥依從性，改善治療康復效果。”海南省衛生健康委員會副主任張毓輝說，在這些領域，數字療法不是錦上添花，而是從根本上改變醫療服務模式。

對數字醫療研究頗深的蛋殼研究院院長姜天驕表示，除了針對精神障礙、孤獨癥的診療，以及慢病管理外，數字療法還適用于提高基層診療水平。“數字療法可以把大量醫療指南、專家共識和臨床經驗合成，用軟件算法做出判斷，輔助基層醫生日常診療，解決基層缺乏高級別醫生的問題，提高基層診療服務水平”。

姜天驕表示，數字療法還擁有低成本的特性，程序編輯成本平攤到數以百萬計的患者身上，基本可以忽略不計，可以降低患者的就醫成本。

如何賦能傳統醫療？

省內多家公立醫院挺進數字療法場景應用“賽道”

4月27日，樂東黎族自治縣婦幼保健院里，50多個家庭根據預約早早等待著省婦女兒童醫學中心的李玲團隊的到來。

當天，李玲和團隊帶著數字療法的篩查和康復場景應用來到樂東。預約家長通過掃碼，進入了一個答題系統，答題完成初篩；篩查出有問題傾向的兒童，再由婦幼保健機構中經過培訓的兒?？苹騼嚎漆t生進行復篩或初步診斷，疑難病例由三甲醫院的發育行為科醫生進行診斷，這樣可以在專業醫生緊缺的情況下，實現孤獨癥的大面積人群篩查。

據統計，在省婦女兒童醫學中心，至今已有330名患兒注冊使用兒童孤獨癥數字療法產品，共完成康復訓練4204人次。

“我們缺乏專業的康復醫生，平板上的訓練數據，可以由省婦幼保健院進行實時監控，有訓練調整，他們會直接聯系我們，讓我們的醫生跟蹤干預，這樣可以有效解決一些孩子沒有辦法到省里接受一對一康復訓練的需求，也節省了很多家庭成本。”樂東婦幼保健院院長孫愛月說，在應用一段時間后，她希望能夠把數字療法對孩子的篩查深入到醫聯體的11家鄉鎮衛生院，真正實現讓有需要的孩子在家門口早發現，避免耽誤病情，讓數字療法飛入尋常百姓家，在基層醫療里落地開花。

除此之外，作為國內目前數字療法的集中領域，“老年人認知康復數字療法試點”已被列入海南省2023年“為民辦實事”事項，將為常住人口中60歲以上老人提供認知障礙篩查，并對已篩查出的認知下降和認知損傷的老年人（約2萬人）實施干預服務。

5月27日，海口市人民醫院康復醫學科衛生主管技師馮兵的認知障礙數字療法醫生端出現了提示，得知阿爾茨海默癥患者劉阿婆還未進行當日的康復訓練，馮兵點擊了系統提醒。“如果還沒完成，我會讓護士給她的家屬打電話。”馮兵告訴記者，以往老年人確診認知障礙的疾病后，大多數后期康復訓練需要家人輔助完成。

“比如，注意力不集中，我們會教給家屬一套訓練方法，回家每天幫患者進行。但是患者離開醫院后，到底做不做訓練，訓練情況如何，我們就無法掌握了。”馮兵說，現在利用數字療法，系統里有一套完善的康復訓練計劃，老人回家后，只需要每天根據計劃，玩玩康復訓練“游戲”就可以代替人工帶領的康復活動。“而且每天完成的情況如何，是不是完成了，我們在系統上都能查到，復診時有跡可循。”

據悉，目前海南省內多家公立醫院已經挺進數字療法的場景應用“賽道”。2022年10月，經海南省衛生健康委評審、公示，遴選公布了20個數字療法臨床試驗中心，包括慢病管理、康復、腫瘤、睡眠、骨科、精神行為與認知障礙、眼科、營養及博鰲樂城國際醫療旅游先行區數字療法臨床研究及轉化基地等9個方向。

應用“加速度” 動力何在？

全周期政策支持，打造數字療法產業高地

無論是數字療法企業的數量還是在公立醫院場景的應用，目前海南已經在短時間內實現全國最多，這源于海南推動數字療法的驚人“加速度”。

截至目前，已有暉致醫藥、鹿鳴健康、芝蘭健康、微脈、良醫匯、妙健康等24家數字療法企業落地海南生態軟件園，美高、特霍芬、匯人健康、賽客等10家數字療法企業落地?？趪腋咝聟^。

“在審批上，創新設備和器械常常會面臨挑戰，海南推出了一系列機制，能夠幫助企業加快審批。”數字療法企業未名腦腦的CEO高妍說，未名腦腦落地海南，僅用了一周時間，“海南的前置審批政策，可以幫助企業搶占市場先機。”

其實，在2022年以前，海南并不是一眾數字療法企業落地的“必選項”。

由于數字療法產品多與互聯網、軟件技術高度關聯，因此，互聯網產業基礎更好、互聯網創新創業氛圍更濃厚的北京、上海、廣東、浙江等省份多為數字療法企業的聚集地，甚至很多數字療法企業都在當地深耕多年。

盡管北京、上海、廣東和浙江是數字療法企業先發省份，但海南也具有獨特優勢。

海南是中國最大的經濟特區，正在推進自貿港建設，中央賦予了海南推進制度集成創新的使命，而這恰恰為數字療法發展創造了條件。

數字療法橫跨醫學、數字技術、軟件開發、硬件制造等多個層面，更是涵蓋研究、審批、推廣、支付等方方面面的政策——在這一點上，海南能夠依托其制度集成創新優勢，為數字療法產業發展營造良好的政策環境。

“海南是國內國際雙循環的重要交匯點，這有助于國內數字研發企業走出去，以及國際領先數字開發企業走進來。”張毓輝說。

《海南省數字健康“十四五”發展規劃》率先將數字療法列入省級行政規劃后，相關部門隨即開始了密集的行業調研，廣泛深入了解數字健康創新企業的痛點和需求。

《海南省加快推進數字療法產業發展的若干措施》（以下簡稱《措施》）涵蓋21項頗具實操性的舉措，涉及數字療法從研發到落地的方方面面，包括臨床科研、產品研發、注冊審批、社會資本以及醫保/商業保險介入——無一不是企業關注的焦點。

《措施》出臺以來，海南緊鑼密鼓地推動各項工作舉措落地實施，以組合拳的方式迅速完成了數字療法體系從無到有的搭建，充分體現了海南自貿港在數字療法領域的發展決心和引領性。

對于發展數字療法，海南有著清晰的目標：在“十四五”期間通過2至3年的努力將海南打造成為數字療法全球創新島，確立海南數字療法全球創新中心的地位。建設中國數字療法創新示范區，吸聚全球數字療法創新資源，形成數字療法創新資源集聚區和產業高地，催生數字療法產業集群，形成海南省健康事業和健康產業發展新的強大引擎。

姜天驕表示，國內有200多家企業在研究數字療法，全球500多家機構和企業在研究數字療法。“數字療法的應用需要更多臨床專家的加入，海南全周期的支持政策是一劑強心針，醫生重視程度得到很大提升，產業界也會產生更多的聯動效應，很多創新模式有望在海南實現。”

當前，在各相關部門和園區的通力合作下，已有3款數字療法產品在海南獲批。共有5項數字療法醫療服務項目申請收費立項，目前已由省醫保局報國家醫保局審核。

“下一步，我們將進一步推動數字療法產品與海南衛生健康體系深度融合，產生1+1大于2的‘化學反應’。”張毓輝表示，例如“2+3”健康服務包項目，這是目前海南衛生健康的重點工作，也將發布數字療法創新應用場景，并面向全國“揭榜掛帥”，吸納更多有競爭力的數字療法企業進駐，從而進一步提升服務質量和效率。（本報海口6月1日訊）

《海南省加快推進數字療法產業發展的若干措施》

建設全國領先的數字療法臨床科研示范基地

加快數字療法產品注冊審批

積極推廣數字療法產品應用

鼓勵探索多種支付方式

加強數字療法宣傳和產業集群建設

規范發展與其他保障

文案：李萌

條漫丨了不起的醫“數”

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