海南日報記者 侯賽 通訊員 全錦子 范平杰

知道嗎？如果一個人平時作息不規律、喝水少，或者愛喝酒、愛吃動物肝臟……那他的身體里可能會藏著一些“瘋狂的小石頭”，這些“小石頭”平時不聲不響，一旦在體內“活動”起來，那可令人痛苦不堪。


(資料圖)

人體的很多部位都可能會“結石”，粗略數一下，包括但不限于：泌尿系統結石、肝臟結石、眼結膜結石、鼻石、牙石、喉部結石、胃結石、乳腺結石、支氣管結石、胰腺結石、腸結石、血管結石……在此，我們特別挑選一些典型的“石頭”，介紹其形成原因及預防方法。

泌尿系統結石 一個會 “卷土重來”的石頭

泌尿系統結石，顧名思義，就是泌尿系統里長出的“石頭”。泌尿系統結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石最為常見。

?？谑腥嗣襻t院泌尿外科主任醫師李東輝形象地解釋道，就像廚房洗碗槽下水道一樣，人體“下水道”中一些代謝廢物排不出去，就可能在腎、輸尿管、膀胱甚至尿道產生結石。

泌尿系統結石分“動石”和“靜石”。“動石”也就是活動的結石，從腎臟排到輸尿管之后會引起絞痛、血尿。“靜石”往往更危險，如“靜石”長期分布在一側輸尿管引起梗阻，就會對同側腎臟產生破壞，嚴重的可能導致感染，甚至引起膿毒血癥危及生命，如果分布在兩側輸尿管引起梗阻，就會導致腎功能衰竭、尿毒癥等。

飲食是影響泌尿系統結石的重要因素。習慣食用高動物蛋白質、精制糖和低纖維素食品，被認為是目前泌尿結石發病率上升的原因之一。當家中有人患有泌尿系統結石時，家庭其他成員得泌尿系統結石的概率也會升高。肥胖人群的泌尿系統結石發生風險也高。

“在我國，泌尿系統結石的發病率為6%左右，但氣溫高的南方地區發病率可高達10%以上。泌尿系統結石可在任何年齡段出現，最常見于40歲以上的成年人。”李東輝說，“性別不同，泌尿系統結石發病率不同，男女之比大約為2∶1?；颊叱Ｓ械陌Y狀是腎絞痛、血尿，可伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀。而且泌尿系結石是終生性疾病，復發率極高，如果不采取任何干預措施的情況下，10年復發率基本上高達50%以上，尤其對于特殊成分的結石，比如感染性結石，復發率高達80%～90%。”

●防石寶典

1.除了平時多喝水，多運動，常規體檢外，飲食結構上要盡量減少肉、油、鹽、海鮮和啤酒攝入，同時也需要減少草酸含量高食物的攝入，例如，吃菠菜時，放入開水中焯一下。

2.鈣的攝入過多或不足也容易誘發結石，應當根據個體情況攝入適量的鈣，但不宜睡前補鈣，最好是睡前4～5個小時為佳。

3.對于已發生泌尿系結石的病友，要采取相應的綜合預防治療措施。一般而言，小的泌尿系結石可以通過多飲水、輔助排石藥物促進結石排出體外，如果結石較大或藥物排石失敗，可以通過體外沖擊波碎石治療。部分結石粘連，結石大、多發或合并輸尿管、腎臟的解剖結構異常的患者，還需通過手術取出結石。目前已經有諸多微創、先進的方法取出結石，如經皮腎鏡技術、輸尿管鏡技術、腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡技術等。

膽結石 飲食不規律 小心找上門

一日三餐不規律，早餐直接被“省略”，熬夜、飲酒、作息不規律……不少人都有這些習慣，長此以往，身體機能不但會出現問題，還易被膽囊結石“盯上”。

“膽囊之所以會長出結石，和膽汁有著密不可分的關系。”海南省中醫院治未病中心主任程亞偉指出，正常情況下，膽汁中的各種成分均溶解于膽汁中。但如果胡吃海喝、暴飲暴食，那么就會導致攝入的膽固醇含量增多、膽汁濃度過高，從而引起膽汁比例失調，出現沉淀，進而析出結晶，形成結石。

除了“吃得多”會誘發膽囊結石外，“不吃”同樣也是其高發因素之一。因為不吃早餐，會導致人體空腹時間過長，膽汁無法及時排空，滯留在膽囊的時間越久，膽汁的黏稠度就會越高，長出膽囊結石的概率就會越高。此外，肥胖也是誘發因素之一。喜歡甜食的人群也要注意，當攝入大量的糖分時，會使體內的糖原和脂肪合成增加，從而造成膽汁中膽固醇含量增加，最終就容易形成結石。

●防石寶典

1.保持心情舒暢，有利于疏肝利膽。

2.合理飲食。可食用一些疏肝膽的食物，如蘿卜、青菜、水果等；少吃油膩食物、如燒烤、肥豬肉、炸炸等；中藥中的加味逍遙丸也有很好的疏肝膽作用。

3.加強日常保健，適當鍛煉身體。如可做一些肝膽拍打動作，肝膽均位于右肋下，早晚用手掌同時拍打肋下30次有養肝膽的作用；按摩日月穴和風池穴對疏肝利膽很有好處。日月穴在乳頭之下，人的第七根肋骨間隙，它位于膽經，足少陽經、足太陰經在這里交會，按摩它可起到疏肝利膽的功效。風池穴在頸部耳后發際下凹窩內，它是足少陽經與陽維脈的交會穴，按摩它可以疏風清熱、明目開竅。

痛風石 手腳上長出的 “石頭”

痛風石，就是因痛風反復發作引起的“石頭”。痛風石又稱尿酸結節，是血液中尿酸“過飽和”，尿酸鹽以晶體形式從血液中析出，反復沉積于局部組織形成的慢性異物樣肉芽腫。

程亞偉介紹，痛風石以關節軟骨及其周圍軟組織多見，如手指、足趾、手肘伸側鷹嘴滑囊處；還好發于外耳，尤以耳輪多見；也可以出現在皮膚、腎臟間質等處；眼、心臟、腕管、脊柱處等均有報道，較罕見。

隨著痛風反復發作，痛風石逐漸增大，其表面皮膚張力大、局部皮膚透亮菲薄，破潰后可看到白色豆腐渣樣結晶（尿酸鹽晶體）排出，且經久不愈。

痛風石有何危害？以骨關節為例，痛風反復發作，尿酸鹽晶體反復沉積在骨關節處，由于尿酸鹽偏“酸性”，具有一定“腐蝕性”，久而久之，可導致骨質呈蟲蝕樣、穿鑿樣破壞，最終影響關節活動，造成關節畸形等不可逆的損傷。

更可怕的是，痛風石還是“沉默的殺手”。它通常在痛風首次發作后的3～10年左右發生，是痛風的“特征性”臨床表現，也是“晚期”表現之一，可導致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥?；颊咭坏┌l現痛風石，亟需在醫生的指導下嚴格控制血尿酸，盡早祛除痛風石，避免病情進一步發展。

●防石寶典

1.嚴格限制嘌呤攝入量 ，控制體重。痛風患者攝入的每日總熱量應比正常人減少10%~15%，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。

2.多喝水、禁沾酒。每日飲水2000毫升以上，還要注意夜間的補水。酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低，啤酒還含有大量的嘌呤，要絕對禁用。還要禁用能使神經興奮的其他食物，如濃茶、咖啡及辛辣性調味品。

3.多吃新鮮的蔬菜瓜果，如茭白、芋頭、土豆、蘋果等。

4.針灸或中藥貼敷治療痛風石。針灸血海穴能調節血液循環、緩解局部腫脹、疼痛的癥狀。藥物貼敷可使藥氣速達絡脈、經筋，通達全身，疏通經絡、調和陰陽以治病。

牙結石

多檢查，半年一場“殲滅戰”

仔細看看你的牙齒周圍是不是有一些白色、棕色或者黑色的硬邦邦的，像石頭一樣的臟東西？特別是在下前牙靠近舌頭的這一面，或許你用手摳一摳，還能感覺到它跟牙齒的分界線。這些長期存在你的口腔里、平時自己刷牙難以刷掉的石頭，會引發口腔異味、刷牙出血等癥狀，它們就是眾所周知的牙結石。

牙結石又稱牙石，由沉積在牙齒表面上已鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢形成，主要成分包含75%的磷酸鈣，15%～25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵等，開始是乳白色的軟垢，后因逐漸鈣化而變硬，呈黃色、棕色或黑色，牙結石表面覆蓋大量的菌斑。

?？谑腥嗣襻t院口腔醫學中心牙周科張文柏博士介紹，牙結石是牙周病發生發展的一個重要致病因素，可造成口臭、牙齦退縮、牙齦紅腫出血等癥狀，牙結石在牙齒表面的長期滯留最終會導致牙齒的松動、脫落。牙結石極易滋生細菌，極端情況下可能導致身體重要器官的細菌感染。

牙結石是如何形成的呢？張文柏介紹，牙結石的形成和牙菌斑有很大的關系，牙菌斑是導致牙結石形成的始動因子，其形成的速度、分布位置和硬度因人而異，一般在牙菌斑形成后1～14天內開始鈣化，逐漸形成牙結石，剛形成的牙結石質地較軟，經過一段時間的鈣化會慢慢變得堅硬，并且牢固附著于牙面上，發展成堅硬牢固的陳舊性牙結石需要數月至數年。此外，食物、水質與牙結石形成也有很大關系，食物的酸堿度越高、水的礦物質濃度越大，牙結石越容易形成。

●防石寶典

1.早晚刷牙、飯后漱口。牙線、齒縫刷、沖牙器的輔助使用，對牙齒和牙齒之間區域的清潔也是必要的補充。

2.每半年進行一次口腔健康檢查，半年進行一次全口潔牙，使牙面、牙頸部經常處于潔凈狀態。

3.膳食做到合理營養，粗細搭配。多吃富含維生素的粗纖維食物，充分咀嚼以利于牙面清潔。少吃甜食及黏性很強的食物，不吃零食。

其他幾種常見結石

眼結石

眼結膜結石是由眼結膜脫落的上皮細胞、血管中滲出的白細胞和眼淚中少量的鈣鹽聚合而形成的一種固體結構，呈淺黃色，質地較硬，多見于成年人。

鼻結石

是一種以異物為核心，由無機鹽包裹而形成的鼻腔結石。多見于成年人，常局限在一側鼻腔，呈白色、灰色、褐色或黑色不等，表面不光滑，質地堅硬。

喉結石

較少見，多發生在咽喉部長期有慢性炎癥或慣用口呼吸的勞動者。他們吸入粉塵及金屬微粒而形成結石核心，當外裹口腔、咽喉內分泌物時則形成結石。常伴有咽喉腫痛，有異物梗塞感。

扁桃體結石

扁桃體結石是由于扁桃體炎反復發作致隱窩口纖維化，引流受阻，由脫落的上皮細胞、細菌碎片、黏膿液等物質為基質，經碳酸鈣、磷酸鈣沉積于隱窩內形成的。一般多見于小兒，表現為反復咽痛、異物感、咳嗽，偶有反射性耳痛、口臭。

胃結石

植物性結石是由食物中未消化的纖維素、木質素、鞣酸等形成。最常見的是胃柿石。空腹進食大量未成熟的柿子，柿子中的果酸、紅鞣質與胃酸作用后形成胃柿石。胃結石一般癥狀為上腹部發脹、疼痛，伴有惡心、嘔吐，嚴重的會嘔血。

胰腺結石

胰腺結石的“家”非常隱秘，藏在胰腺的管道里。如同河水里會有泥沙，胰腺分泌的消化液里也會有許多鹽類物質，這些鹽類物質逐漸沉積、結晶和包裹，就會形成胰腺結石。慢性長期反復地大量飲酒，是造成胰腺結石的主要誘因。

（侯賽 輯 許麗 制圖）

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