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澄邁縣人民醫(yī)院違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金案

2023年1月13日，澄邁縣醫(yī)療保障局收到《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改工作的函》后，立即組織人員對(duì)澄邁縣人民醫(yī)院涉嫌存在掛床住院違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金行為進(jìn)行核查，并于2023年1月18日立案調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查，查明澄邁縣人民醫(yī)院2021年5月19日至2021年5月24日期間存在掛床住院違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金行為，涉及違規(guī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金1498.3元。

處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)項(xiàng)的規(guī)定，我局做出責(zé)令整改，退回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保基金1498.3元，并處違規(guī)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保基金1倍處罰。  

目前，澄邁縣人民醫(yī)院已按規(guī)定退回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保基金1498.3元，并上繳1498.3元罰款。              

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