日前,記者從湖北省醫(yī)保局網(wǎng)站上獲悉,經(jīng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院申報(bào)、武漢市醫(yī)保部門初審、省醫(yī)保部門組織專家評(píng)審認(rèn)定,4月1日起,左心耳封堵術(shù)正式納入我省基本醫(yī)保支付范圍,按醫(yī)保乙類管理,試行期一年。
據(jù)介紹,左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫病人腦卒中的最新治療技術(shù),主要是通過介入手術(shù)的方式應(yīng)用左心耳封堵器堵塞左心耳,預(yù)防房顫時(shí)左心耳血栓的形成,有效降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)腦卒中或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此前,該手術(shù)在全球范圍內(nèi)已經(jīng)植入超過20萬例。
“作為預(yù)防房顫患者腦卒中的治療手段,該手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)小、療效好、康復(fù)快的特點(diǎn)”,開展該技術(shù)的武漢大學(xué)人民醫(yī)院于2021年向武漢市醫(yī)保部門申請(qǐng),經(jīng)過臨床、醫(yī)保等多方專家論證后,終于將該項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍。
據(jù)介紹,在納入醫(yī)保之前,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施左心耳封堵手術(shù),除手術(shù)所需導(dǎo)絲、導(dǎo)引系統(tǒng)、封堵器外,手術(shù)總費(fèi)用在8萬元左右,全部由患者承擔(dān)。4月1日起,左心耳封堵術(shù)納入醫(yī)保乙類管理,患者先行自付一定的費(fèi)用(武漢市將醫(yī)保乙類自付比例確定為10%)后,剩余部分納入醫(yī)保支付,由醫(yī)保和患者按比例承擔(dān)。
根據(jù)相關(guān)部門對(duì)該項(xiàng)目定價(jià),將左心耳封堵術(shù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定為3908元。同時(shí),經(jīng)過多部門測(cè)算并征求開展手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此服務(wù)所需一次性醫(yī)用材料(含導(dǎo)引系統(tǒng)及封堵器,下同)可單獨(dú)收費(fèi),醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定為58000元。一次性醫(yī)用材料價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實(shí)際價(jià)格為基礎(chǔ),在患者先行自付后,由醫(yī)保基金和患者按規(guī)定比例支付。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)現(xiàn)行政策,左心耳封堵術(shù)進(jìn)醫(yī)保后,患者負(fù)擔(dān)將明顯減輕,“最多可為患者減少70%左右費(fèi)用支出”。
(記者 胡瓊之)
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