“這兩年發(fā)現(xiàn)孩子肩膀明顯出現(xiàn)了一高一低，坐著的時候后背也是歪的，沒有精氣神……”海口市民王女士告訴海南日報記者，曾經(jīng)她總罵自己10歲的孩子站沒站相，坐沒坐相，直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)原來是脊柱側(cè)彎導致的。

又到開學季，青少年脊柱側(cè)彎問題也再度進入大眾視野。海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師陳煥雄提醒，我國中小學生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，這一數(shù)字目前還在以每年30萬左右速度增加。目前我國已將脊柱側(cè)彎篩查項目納入每學年或新生入學的常規(guī)體檢。

如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎？

“近幾年來咨詢脊柱側(cè)彎的患者逐漸增多，且就診患者年齡多集中于十幾歲的青少年。”陳煥雄介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一組病因不明的脊柱三維畸形，青春期更易發(fā)生，女性發(fā)病率是男性的1.5倍左右。

研究表明，脊柱側(cè)彎是一個全身性的問題，脊柱變形會導致中樞神經(jīng)扭曲，還有血管、關(guān)節(jié)，肌肉韌帶也會出問題，很多孩子腰背部疼痛、體育成績不好、雙下肢不等長、行走姿勢異常、胸部與背部體態(tài)異常、記憶力減退、頭暈、失眠甚至性格異常都跟脊柱異常有關(guān)系，而大多數(shù)家長對此認識不足。

“脊柱側(cè)彎患兒如果早期得不到有效治療，隨著年齡增長側(cè)彎會繼續(xù)加重，部分患兒會出現(xiàn)影響外觀、心理及心肺功能的嚴重脊柱側(cè)彎。”陳煥雄說。

對于脊柱側(cè)彎，在家可以用兩種方法進行檢查。一種是目前國際通用、簡便易行的前屈試驗檢查法，讓孩子雙手合掌向前彎曲90度，觀察孩子背后脊柱兩邊是否對稱，另外一種是在孩子站立時檢查孩子的兩邊肩膀是否一樣高。

脊柱側(cè)彎如何治療？

目前脊柱側(cè)彎全球主流的治療方法主要包括長期隨訪，長時間佩戴矯形支具及手術(shù)，但是手術(shù)治療僅適用于角度大于40度患兒。

陳煥雄表示，手術(shù)能有效矯正脊柱的三維畸形，減輕脊柱畸形對心、肺、神經(jīng)壓迫，能夠明顯改善脊柱側(cè)彎患兒外觀，但是手術(shù)費用高、難度高、風險高以及術(shù)后并發(fā)癥多。

因此，讓大部分脊柱側(cè)彎彎曲角度為中輕度的患兒在早期得到有效的康復與支具治療，是預防側(cè)彎進展加重的最佳治療方案，被譽為改善脊柱側(cè)彎病情的“最有效療法”。目前唯一被大量研究證據(jù)證實有效的輕、中度脊柱側(cè)彎治療方法是支具治療。

脊柱側(cè)彎如何預防？

脊柱畸形有些是后天產(chǎn)生的，比如由于營養(yǎng)不良（佝僂病）、肌肉力量不足、坐姿不正等。陳煥雄稱，后天因素要避免，預防措施要得當。

1.嬰兒階段，不要坐得過早。

2.寫字、看書時要坐正，脊背挺直，同時應(yīng)適當?shù)刈儞Q體位并注意休息。

3.學習用桌椅的高度要合適，背雙肩書包，雙肩受力盡量對稱，不長期背單肩包。

4.選擇稍微硬點的床。枕頭應(yīng)不軟不硬，高低合適。不宜讓孩子長時間趴著睡覺。

5.不要選擇過大的鞋子，盡量避免赤足行走。

6.適度增加運動量，增強肌肉力量。例如，游泳是對脊柱最好的運動方式。此外，跳舞、瑜伽、做廣播操等拉伸鍛煉也會對脊柱畸形有一定的防治作用。

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