查處違規醫療機構626家，追回醫保基金4113.36萬元，查處參保人員違法違規29例，追回醫保基金28.12萬元……11月29日，襄陽市政府新聞辦召開新聞發布會，通報涉及醫保基金違法違規問題的打擊“三假”專項行動成效。

醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”。今年3月份，依據國家、省安排部署，市醫保局聯合衛健、公安，在全市范圍內開展了以打擊“假病人、假病情、假票據”為主要內容的，涉及醫保基金違法違規問題的打擊“三假”專項整治行動。9月起，紀檢監察機關將打擊“三假”專項整治列入了“專項整治群眾身邊腐敗和作風問題”工作中。

針對“假病人、假病情、假票據”行為，市醫保局采取“曝光一批、關停一批、約談一批、問責一批”處理措施。對違規金額巨大、社會影響惡劣、涉嫌犯罪的案件，依法移交司法機關追究刑事責任。對黨政干部、公職人員、監察對象在醫保基金上的違規違紀行為，及時移交紀委。對經醫療保障部門查實、欺詐騙保情節特別嚴重的定點醫藥機構，由醫保部門依協議暫停定點資格，衛生健康、藥品監管部門依法作出停業整頓、吊銷執業資格、從業限制等處罰，提升懲處威懾力。對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人，納入失信聯合懲戒對象名單，實施聯合懲戒。

本市某醫院工作人員協助按摩店、養生會所兩家非醫保定點醫療機構門店，利用參保人員醫保卡套取現金用于個人消費。接到舉報線索后，市醫保局對該醫院立案調查，責令該院退回騙取的醫療保障基金1.9萬元，并處5倍的罰款，暫停該院收費室6個月的醫保卡刷卡服務。涉及套取醫保基金獲取不當利益的兩家經營門店移送公安機關查處。

據介紹，全市打擊“三假”專項整治行動開展以來，共檢查定點醫藥機構和定點藥店3091家，查處違規醫療機構626家，約談197家，暫停醫保服務15家，追回醫保基金4113.36萬元，行政處罰7家，處罰金額199.16萬元。查處參保人員違法違規29例，暫停醫保卡結算19人，追回醫保基金28.12萬元。

(記者 祝兆林)

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