避暑山莊周乾攝

面對(duì)時(shí)下的疫情，全民采取了隔離的方法，即減少外出，減少人與人之間的接觸，以切斷傳染病的傳播。我國(guó)古代中醫(yī)把傳染性疾病統(tǒng)稱(chēng)為“瘟疫”，認(rèn)為瘟疫發(fā)生時(shí)隔離病人，可控制傳染源，因而自古以來(lái)就有隔離瘟疫的方法。

如先秦醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》載有“正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”;《漢書(shū)·平帝紀(jì)》記載元始二年，民眾如果得了傳染病，就需要被隔離到單獨(dú)的房屋里進(jìn)行治療;《晉書(shū)》記載晉朝時(shí)若官員家里有傳染病人時(shí)，官員本人雖然沒(méi)有病，但百日內(nèi)不允許進(jìn)宮;《南朝齊會(huì)要·民政》記載，蕭齊時(shí)太子長(zhǎng)懋等曾設(shè)立了可以收隔病患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——六疾館，以隔離收治患者;北宋醫(yī)學(xué)著作《太平圣惠方》記載當(dāng)瘟疫進(jìn)入百姓家庭時(shí)，需要開(kāi)窗通風(fēng)，這樣不會(huì)傳染等。

清朝是我國(guó)天花流行最猖獗的時(shí)期。天花又名痘疹、痘瘡，是最古老的疾病之一，傳染性很強(qiáng)，病死率也很高，它同鼠疫、霍亂、傷寒一樣曾嚴(yán)重威脅著古人的健康與生命。當(dāng)時(shí)的紫禁城里的統(tǒng)治者也采取了一系列的防治措施，其中主要措施之一就是隔離，即通過(guò)避痘、查痘、在熱河(承德)建造避暑山莊、設(shè)立圍班制度等方法，來(lái)達(dá)到防治天花的效果。

避痘是清初帝王隔離天花的主要方法。據(jù)清代史料筆記《北游錄》記載，1644年清入關(guān)后，由于京城天花流行，攝政王多爾袞下令凡是有天花病人的地方，周?chē)耸蕉家美K子圍起來(lái)，其他人不得入內(nèi)。據(jù)史料《東華錄》記載，順治二年(1645)曾規(guī)定對(duì)天花患者進(jìn)行隔離，要求在京城外四十里東西南北處各指定一村，作為京城里出痘者隔離的集中地，以防疫情蔓延。

順治帝本人則采取停止大規(guī)模朝會(huì)或出宮暫停留宿的避痘方法。如《清世祖實(shí)錄》記載，順治帝某次壽辰時(shí)，由于京城天花流行，因而下令免去了朝賀禮;又如《北游錄》記載，順治十二年十一月，順治帝的第二位皇后即孝惠后出痘，順治帝便急往南海子“避痘”，并下令宮中每天去送碳的人，無(wú)論男女，只要沒(méi)出過(guò)痘的，都應(yīng)該在五十丈外止步。

康熙帝剛出生時(shí)，正值天花大流行，不得不由乳母孫氏抱出紫禁城，進(jìn)入北長(zhǎng)街北口的福佑寺隔離。偏偏兩歲那年，他仍然沒(méi)有躲過(guò)天花的侵害，在多方的悉心照料下，所幸保住了性命。康熙帝搬回了紫禁城后，天花的陰影仍時(shí)時(shí)籠罩在他的周?chē)?jù)清代官書(shū)《國(guó)朝宮史》記載，康熙十三年他曾下令，宮中太監(jiān)及宮中行走等人，如果家中有患天花的病人，治好的在家待一個(gè)月，尚在治療的須在家住百天，然后才能進(jìn)宮。避痘法雖然簡(jiǎn)單，但效果良好。

為有效隔離天花，清代宮廷設(shè)立了查痘官員職位，即查痘章京。當(dāng)時(shí)天花病人幾乎每年都有，宮廷規(guī)定的查痘的對(duì)象從八旗軍民擴(kuò)及京城住民、出洋貿(mào)易者，以及來(lái)京外藩。查痘章京一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，即進(jìn)行隔離，要求患痘民眾遠(yuǎn)離都城，或諭令未出痘外藩不能來(lái)京;對(duì)于隱瞞不報(bào)的，還將從嚴(yán)懲處。據(jù)清代史料《癸巳存稿》卷九記載，查痘章京專(zhuān)職負(fù)責(zé)八旗及京城居民的天花檢查，凡是發(fā)現(xiàn)得天花的病人，一律要求遷移單獨(dú)的場(chǎng)所;在皇城外對(duì)宗室王公、公主郡主之家采取隔離性保護(hù)措施，即上述住宅一定范圍內(nèi)不允許天花病人進(jìn)入;負(fù)責(zé)管理蒙古王公的進(jìn)京事項(xiàng)，只有出過(guò)痘(得過(guò)天花且產(chǎn)生了抗體)的官員才能進(jìn)京。

位于承德地區(qū)的避暑山莊(熱河行宮)是清代皇家園林，但是其建造的初衷卻是與隔離天花有關(guān)。康熙帝于十六年在熱河巡查時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)這里不僅是連接京城和蒙古高原的咽喉之地，而且有利于隔離天花病毒，自然氣候條件還適合于避暑、休憩，因而下令建造一座行宮，這就是避暑山莊的由來(lái)。清代皇帝每年5月來(lái)到山莊，10月前后返回京城，在這里圍獵、召見(jiàn)群臣、批閱奏章、接見(jiàn)未出過(guò)痘的蒙、回、維等少數(shù)民族上層貴族及開(kāi)展其他政治活動(dòng)，駐蹕近半年之久。

康熙帝在熱河除了建造避暑山莊，還采取了相應(yīng)的圍班制度，以利于未出痘的蒙古各旗首領(lǐng)參與其主持的政治活動(dòng)。所謂“圍班”，就是皇帝每年秋天在熱河舉行圍獵時(shí)，邊區(qū)蒙古及西北民族部落首領(lǐng)分批覲見(jiàn)皇帝，并參與皇帝主持的圍獵、宴席等活動(dòng)。

位于熱河的西北部的木蘭地區(qū)，面積近萬(wàn)平方公里，這里林深菁密，水草茂盛，是極好的狩獵之地。圍班制度是年班制度的補(bǔ)充形式。根據(jù)清朝制度，蒙古各旗王公每年年末都要進(jìn)京覲見(jiàn)皇帝，在京城停留40余天，稱(chēng)為年班。期間，他們向皇帝獻(xiàn)上貢品，皇帝也會(huì)回賞禮物，設(shè)宴招待他們，舉辦各種歡慶活動(dòng)，并了解各旗政務(wù)，以加強(qiáng)對(duì)蒙古各旗的管理。

清初京城天花流行之時(shí)，為避免天花傳染，皇帝下令凡是沒(méi)有出痘的蒙古王公不得年底來(lái)京朝勤，但可以七月到熱河，九月隨皇帝木蘭圍獵，皇帝也可借此機(jī)會(huì)接見(jiàn)他們，并給與各種賞賜及娛樂(lè)性招待。此時(shí)熱河秋高氣爽，地廣人稀，可以較為有效地避免天花傳染。

限于當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平和社會(huì)條件，清代宮廷采取的上述隔離天花病毒的措施有著不完善的方面，但是對(duì)于防止瘟疫的蔓延、正常開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)仍起到了一定的積極作用。可以認(rèn)為，上述隔離法是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)防疫理念的應(yīng)用方式之一，亦能體現(xiàn)我國(guó)古人的智慧。(周乾 作者系故宮博物院研究館員)

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