“這是低血糖合并肺部感染，要按時吃藥，加強營養，還要多翻身，拍打背部，促進排痰。天氣好的時候，每天曬半個小時太陽。”10月13日上午，在襄陽市第一實驗小學家屬院八旬老人陶耀文的家中，襄城區古城街王府社區衛生服務中心主治醫師錢安雄叮囑陶耀文的老伴吳玉鳳。

“如果有啥問題，您打電話，我就會過來。”確認吳玉鳳記住醫囑后，錢安雄才放心離開。

錢安雄還有一個身份——陶耀文和吳玉鳳的簽約“家庭醫生”。錢安雄的團隊已為他們服務多年，吳玉鳳夸他們“服務態度好、貼心”。

據了解，為解決居民群眾“看病難、看病貴”的問題，2015年，襄城區啟動了家庭醫生簽約服務工作。襄城區古城街王府社區衛生服務中心組建了5個家庭醫生簽約服務團隊，對簽約建檔的高血壓、糖尿病、腦卒中、肺結核、嚴重精神障礙等慢性病患者及重點人群進行隨訪服務，對長期臥床、行動不便的居民提供上門醫療衛生服務，擔任群眾的“健康守門人”，對簽約家庭的健康進行全過程維護。

陶耀文和吳玉鳳就是錢安雄團隊的簽約居民。簽約后，他們可享受由家庭醫生團隊提供的慢性病、常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等基本醫療服務。

“一天24小時有人值班，打個電話，醫生就過來了，非常方便。”提到家庭醫生服務，吳玉鳳高興地說。

吳玉鳳說，她和老伴陶耀文都患有多種疾病。簽約后，家庭醫生經常打電話回訪，定期上門進行探望，從健康飲食到指導用藥，提供細致周到的服務。一年前，陶耀文因病臥床不起，家庭醫生上門的頻率更高了。

最近，陶耀文老是喊餓、想吃東西，還咳嗽。吳玉鳳給家庭醫生打了電話，家庭醫生團隊的護士陳艷雯就于10月9日、11日上門為陶耀文采血、做檢查。

10月12日，吳玉鳳給陳艷雯打電話，稱想去拿檢查結果。“小陳說，您不用跑腿，明天(13日)我們給您送到家里，順便讓錢醫生給您詳細講講陶爺爺的病情。”吳玉鳳說。

家庭醫生上門服務，讓居民“沒病早預防，小病在社區治，大病往上級醫院轉”，起到了“哨卡”作用，也帶動居民們的健康理念從“以治病為中心”向“以預防為中心”轉變。

對此，吳玉鳳深有體會。以前，她和老伴有了大病小病都要往大醫院跑，掛號、排隊、就診……全流程下來，費時費力費錢。自從有了家庭醫生，有啥問題先問家庭醫生，再做進一步處理，省時省力省錢。

據了解，目前全市已組建1561個由4655名市縣二級以上醫院專家、公衛專家和基層全科醫生參加的“家庭醫生服務團隊”，讓廣大群眾享受到了家庭醫生提供的上門服務，有了“醫”靠，得到了實惠，收獲了幸福。

(記者 李興會)

標簽： 家庭醫生 錢安雄的團隊 八旬老人陶耀文 衛生服務中心