每年體檢，查出甲狀腺結節的人似乎在增多。廣醫二院內分泌科教授李萬根認為，主要原因并不是碘多碘少，而是體檢特別是做甲狀腺超聲的多了。他說，甲狀腺結節的診斷步驟可以簡單歸納為三步：抽血-B超-穿刺。而在治療上，因為擔心腫瘤而“寧可錯殺一千，不能放過一個”，對甲狀腺結節不論三七二十一一概手術的時代已經過去?，F在的醫療規范是必須先穿刺，細胞學確定良惡性后再決定下一步處理。國外甚至有規定沒進行甲狀腺穿刺診斷的手術不予報銷。

據李萬根介紹，超聲引導下的甲狀腺結節細針穿刺技術已經很先進，可以穿到體檢時B超發現的直徑不足4毫米的結節，幾乎是“看到即穿到”。95%的甲狀腺結節是良性，即使是惡性，也非常接近良性，可以認為是慢性病，大可不必提心吊膽，惴惴不安。手術后服用藥物，可保數十年無虞。

他指出，小的良性結節一般不需要處理。如果較大、影響美觀，或者有壓迫感或變大時，一般也不再需要手術，一根針、無切口、次天即可出院的微波消融術可以取代傳統手術。

李萬根說，臨床的消融觀察中發現，結節消融一年后體積一般縮小80%以上?？傊谞钕俳Y節已經進入“一支細針辨良惡，幾束微波留美觀”的新時代。(全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡)

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