人上了年紀(jì)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降、口齒不清、反應(yīng)速度減慢等情況，與人交流也隨之出現(xiàn)障礙。我們身邊經(jīng)常會(huì)看到一些年輕人與老年人交談時(shí)會(huì)不耐煩，甚至搶話和催促。對(duì)此，中國(guó)康復(fù)研究中心心理科主任、研究員劉松懷和湖北省中醫(yī)院中醫(yī)老年病科主任醫(yī)師譚子虎兩位專家都表示，老人溝通困難多和自然衰老相關(guān)，年輕人不能動(dòng)不動(dòng)就責(zé)怪，而是要學(xué)會(huì)多傾聽(tīng)、多肯定、多夸獎(jiǎng)，老人需要充分的理解和尊重。

自然衰老影響老人與人交流

譚子虎介紹，他近期接診的一個(gè)病例就很典型。最近因多種慢性病住院的張阿姨每天總喜歡躺在床上，經(jīng)常悶悶不樂(lè)，很少跟人說(shuō)話。進(jìn)一步了解后，他發(fā)現(xiàn)，這位76歲的患者由于聽(tīng)力問(wèn)題，常常聽(tīng)不清別人講話，總是反復(fù)詢問(wèn)，問(wèn)多了別人就會(huì)不耐煩，導(dǎo)致她越來(lái)越不愛(ài)說(shuō)話。最近幾年，她經(jīng)常感覺(jué)話到嘴邊卻想不起來(lái)要說(shuō)什么，于是更加抵觸與人交流。譚子虎表示，類似的情況并不少見(jiàn)，老人出現(xiàn)交流問(wèn)題有很多原因，大多是自然衰老造成的，也與器官功能減退、疾病以及心理狀態(tài)有關(guān)。

自然衰老。人年齡大了，大腦就會(huì)老化，認(rèn)知能力、思維能力、注意力、記憶力都會(huì)減退。聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)功能出現(xiàn)減退，在老人中很普遍，還有些老人口齒不清，都會(huì)影響溝通效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群有1.13億存在聽(tīng)力障礙。美國(guó)北卡羅萊納州杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究顯示，65歲及以上人群中，近1/2有某種程度的聽(tīng)力損失，約1/3還存在嗓音問(wèn)題，導(dǎo)致溝通障礙。

疾病因素。一些腦血管疾病、癡呆癥會(huì)影響腦神經(jīng)，也會(huì)造成老人溝通困難。世界衛(wèi)生組織2018年估算，全球共有5000多萬(wàn)癡呆患者，老年人占九成。癡呆發(fā)展到中期，溝通困難是一個(gè)重要表現(xiàn)，患者會(huì)說(shuō)不出來(lái)或?qū)e人的話語(yǔ)沒(méi)有反應(yīng)。劉松懷介紹，大腦左半球是言語(yǔ)中樞，如果這一區(qū)域的腦神經(jīng)受到影響，人的聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)就可能出現(xiàn)障礙。有些老人能聽(tīng)得懂，但是表達(dá)不清楚;有些甚至聽(tīng)也聽(tīng)不懂，答非所問(wèn)。右腦損傷常常影響空間、顏色、形狀知覺(jué)和深度邏輯思維。

心理因素。老年人的情緒和心理因素也很重要。根據(jù)2017年《中外醫(yī)學(xué)研究》的數(shù)據(jù)，老年常見(jiàn)病中，抑郁癥約占10%。人老了常常會(huì)感到無(wú)助、自卑，認(rèn)為自己沒(méi)用了，不愿意多說(shuō)話，不想給人添麻煩。如果得不到理解和回應(yīng)，或被子女搶話，老人感受被壓抑，就不愿意再交流了。

晚輩的一點(diǎn)點(diǎn)不耐煩就會(huì)讓老人特別傷心

很多家庭中，都有與老人溝通不暢的問(wèn)題，晚輩表現(xiàn)出的一點(diǎn)點(diǎn)不耐煩都會(huì)讓老人感覺(jué)特別傷心、沮喪，久而久之他們可能會(huì)回避溝通。對(duì)此，譚子虎表示，老年人大多害怕孤獨(dú)，但又不愿意說(shuō)，往往出現(xiàn)兩種極端情況：一種是情緒暴躁，愛(ài)發(fā)脾氣，很多事情都不愿意配合，比如不遵醫(yī)囑服藥，跟家人的關(guān)系也可能激化;另一種是情緒低落，行為退縮，不想和親朋好友聯(lián)系，出門(mén)越來(lái)越少，完全把自己封閉起來(lái)，每天少言寡語(yǔ)。

劉松懷說(shuō)：“溝通是雙向過(guò)程，如果說(shuō)的人著急，聽(tīng)的人就著急，內(nèi)心需求得不到滿足，交流就沒(méi)有意義，總是這樣老人就什么都不愿意說(shuō)了。”他接觸過(guò)不少老年抑郁患者，因?yàn)榭偸桥c別人溝通不順，情緒長(zhǎng)期積壓下來(lái)，后來(lái)出現(xiàn)了軀體癥狀，比如頭疼、耳鳴、心慌、憋氣、失眠、肚子疼等，對(duì)老人的身心健康、生活質(zhì)量、家庭關(guān)系都造成很大影響。

劉松懷建議，晚輩在跟老人溝通前，一定要觀察老年人的情緒狀態(tài)，同時(shí)也要注意自己的情緒，保持平和心態(tài)，溫和耐心地和老人交流。如果自己著急，就暫時(shí)別跟老年人交流，以免老人誤會(huì)，以為孩子們心煩是因?yàn)楹妥约赫f(shuō)話有關(guān)。而且情緒不好時(shí)，說(shuō)話聲音會(huì)變大，老人更會(huì)感到不安，覺(jué)得是在嫌棄他們。

溝通時(shí)要給予老人更多尊重、肯定、理解

那么，如何才能與老人更好地交流呢?劉松懷認(rèn)為，最重要的是溝通時(shí)要給予老人更多的尊重、肯定、理解。兩位專家總結(jié)了幾條實(shí)用的建議：

1.夸獎(jiǎng)老人，打開(kāi)局面。剛開(kāi)始跟老人說(shuō)話時(shí)，可以多夸獎(jiǎng)，比如說(shuō)老人精神好、氣色好等，老人受到肯定，心里就高興，然后再交流具體的事，老人就更愿意參與。劉松懷說(shuō)，溝通的目的就是要讓老人開(kāi)心，所以急不得。

2.放慢語(yǔ)速，簡(jiǎn)潔清晰。說(shuō)話時(shí)語(yǔ)速要慢，一定要用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言、老年人聽(tīng)得懂的方式去溝通。如果老人聽(tīng)力不好，可以貼近他的耳朵說(shuō)話。譚子虎說(shuō)，在病房經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)家人跟老人說(shuō)話像吵架，這樣很影響雙方的情緒。

3.肢體語(yǔ)言，表達(dá)關(guān)愛(ài)。溝通者與老人要有眼神交流，聽(tīng)老人講話時(shí)，可以不時(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭。交流過(guò)程中，可以握一握老人的手，或者擁抱老人，讓老人感到被關(guān)懷和尊重。

4.學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，充分尊重。晚輩一定要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。老人說(shuō)話時(shí)不要打斷，說(shuō)錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，晚輩不需要發(fā)表什么意見(jiàn)，少給指導(dǎo)。不管老人說(shuō)什么，盡可能先站在他的角度肯定，讓老人感到你理解他，不要指責(zé)和頂撞。

5.鼓勵(lì)老人，說(shuō)出感受。年輕人要知道老人在溝通時(shí)心情如何，可以鼓勵(lì)他說(shuō)出自己內(nèi)心的感受，比如生氣、委屈。有的老人有認(rèn)知功能障礙，不能表達(dá)，可以幫他把想說(shuō)的話說(shuō)出來(lái)，用他能理解的方式讓他確認(rèn)，比如手勢(shì)、眼神，不要讓他反復(fù)回憶，催生焦慮情緒。

6.耐心勸說(shuō)，不強(qiáng)迫改變。老人看問(wèn)題與年輕人的角度、理念不同，都很正常。年輕人在勸說(shuō)老人時(shí)要有耐心，不能要求老人一下子就改變，而是要循序漸進(jìn)地引導(dǎo)。比如，老人知道抽煙喝酒有損健康，但就是很難改變。家人可以表達(dá)擔(dān)心和期待，如果老人有能力節(jié)制自己，可以尊重他的想法，不要強(qiáng)迫他馬上改變。如果老人對(duì)煙酒有依賴，需要行為控制，就要制定一些規(guī)則，或找一些替代方法。比如老人患有心腦血管疾病，還每天抽一包煙。家人就可以給老人講講利害關(guān)系，勸他少抽，或者想抽煙的時(shí)候喝杯好茶，循序漸進(jìn)地改。如果老人有改變，要有積極反饋，比如跟老人說(shuō)：“您好棒啊，真行”，并豎個(gè)大拇指以示贊賞。

譚子虎建議，對(duì)于溝通能力較弱或不愛(ài)與人交流的老人，家人更要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)讓他們多溝通。在醫(yī)院，醫(yī)生每天會(huì)把老年科患者集中起來(lái)做活動(dòng)，讓他們能夠互相問(wèn)候交流，慢慢地一些患者說(shuō)話比以前多了，情緒更穩(wěn)定了，睡眠也更好了。家人也要像這樣，多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓老人與他人交流互動(dòng)。比如，天氣好的時(shí)候帶老人在小區(qū)里遛彎、曬太陽(yáng)，同時(shí)多跟鄰居們聊聊家常，也可鼓勵(lì)老人參加些廣場(chǎng)舞、健身操等有益身心的活動(dòng)。

對(duì)于有認(rèn)知功能障礙的老人，專家們建議，家人要幫助老人做些鍛煉。比如，可以多交流日常生活的話題：您今天吃的什么，做了什么事?還可以每天給老人讀個(gè)報(bào)紙標(biāo)題、一小段文章，再讓老人描述一遍。交流要有規(guī)律，每次15~20分鐘為宜，頻率上不要很久不溝通，也不要想起來(lái)說(shuō)個(gè)不停。老人多做些手腦并用的活動(dòng)也有幫助，比如手里轉(zhuǎn)健身球、拋接乒乓球、玩拼圖、做數(shù)獨(dú)、學(xué)做飯等;身體狀況好的老人還可以練習(xí)八段錦、打太極拳等。

標(biāo)簽： 老人 傾聽(tīng)