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汪昌蓮

新聞——據央廣網6月26日報道，近日，一位患者家屬向媒體反映稱，其家人在北京某醫院住院期間，醫院不允許家屬自行陪護，只能另請護工。而護工費和額外的住宿費，讓自己產生了不小的經濟壓力。記者走訪北京市多家醫院發現，醫院、病人和家屬對陪護問題看法不一。

從專業層面考量，部分醫院不允許家屬陪護有其合理性，畢竟病房是病人休養的地方。從優質護理角度來說，有些陪護專業性較強，病人家屬沒有經過系統、專業訓練的話，可能造成護理不當，甚至可能好心做錯事，反而對患者造成傷害。

有報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料。還有一部分長期住院的病人，因請不起護工，只能由家屬輪流照料，結果“一人住院全家累癱”。而對獨生子女來說，陪護住院老人往往成為難題。

基于此，我國多地已經開始試點“無陪護”病房，未來，經過規范化培訓的護理人員，或將成為陪護“主力軍”。所謂“無陪護”，是通過醫院途徑提供陪護，不需要家屬陪護，家屬可以探視。推行“無陪護”，一方面醫院需要增加護士配備，按照國家衛生健康主管部門要求，實現護士與床位比例達標，由護士負責患者的醫療護理；另一方面，迫切需要建立一支專業、穩定的醫療護理服務隊伍，負責患者的生活護理。

當然，推行“無陪護”病房，會一定程度上增加患者的醫療成本。對此，長期護理險應該可以發揮一定作用。早在2016年，有關部門就曾在多個城市開展長期護理保險制度試點，為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務保障。截至2022年底，長護險全國試點城市已擴圍至49個，參保人數1.69億，累計有195萬人享受待遇。

從其他國家的相關經驗來看，為確保這一制度的可持續發展，還應采取多渠道的籌資方式，秉持適度原則，適應當地經濟水平、消費水平以及服務水平，并保證整體的資金可持續性。同時，應打好“組合拳”，比如，建立全國統一的失能失智認定標準以及長期護理的技術規范，鼓勵社會資本投向相關康養產業，等等。

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