【職業健康新實踐④】

不按規定上報？職業健康檢查有了打假幫手（主題）

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(資料圖片)

覆蓋全省職業病防治工作全口徑數據的信息平臺，不僅讓職業健康體檢信息錄入更便捷，還打通了各部門之間的數據孤島，同時具有風險預警提示功能，為職業病防治鍛造一雙“火眼金睛”。

登記企業和個人信息、按接害因素與濃（強）度定制體檢項目、對采樣標本進行化驗分析、主檢醫生下達診斷結論……4月21日，吉林省職業病防治院接待了15名前來做職業健康檢查的勞動者。

記者在現場看到，以上每個環節產生的信息和數據都被直接上傳至吉林省職業健康質量控制平臺。而同一時間，全省各地85家職檢機構中，正在開展職檢相關工作的也在不斷產生、上傳新數據。

“過去手動錄入，一位職工的職業健康體檢信息至少要填20分鐘，現在有了這個質控平臺，不管幾十人還是幾百人，都是點幾下鼠標的事，準確率也更有保證。”吉林省職業病防治院門診部體檢中心工作人員吳瓊說。

15分鐘能完成過去10天的工作量

吳瓊告訴記者，按規定職業健康體檢信息需全部上報，而一位職工的檢查結果動輒就有上百項，比如血常規的指標就有24項，這些數據必須準確無誤地錄入，單靠人工無疑是一項非常浩大、繁瑣的工程。

為解決這一問題，2019年起吉林省衛健委依托吉林省職業病防治院，打造覆蓋全省職業病防治工作全口徑數據的信息平臺——吉林省職業健康質量控制平臺，融合塵肺病康復系統、專項治理的數據利用、數據集成應用等各項功能。

“這個系統不但打通了相關部門的數據孤島，還在全國獨創數據模型風險預警提示功能，真正為全省職業病防治工作鍛造出一雙高效精準的‘火眼金睛’。”吳瓊說。

據介紹，2022年吉林省共上傳14.6萬人的職檢數據，是2016年的7倍。“這個數據量和工作量在過去甚至無法想象。”吉林省職業病防治院副院長陳彬告訴記者，近年來相關數據上報要求日趨嚴格，如果沒有這個平臺，全省85家職檢機構平均每家至少需要配備19個專職錄入員，現在15分鐘就能做完過去10天的工作量。

陳彬補充道，因平臺對接需要軟件成本投入，目前，部分接檢量較少的職檢機構仍采取傳統錄入方法，但其數據量僅占全部數據的20%左右。

打通數據孤島及時發現異常

一個省的職業病防治工作涉及省市縣（區）三級衛生健康委、疾病預防控制中心、醫療機構、檢測機構、體檢機構、診斷與鑒定機構等多個單位。

陳彬說，過去大家掌握的數據都是獨立的，比如體檢機構掌握的職檢信息如果不上報，其他機構無法獲知，監管部門在開展相關工作時，容易“兩眼一抹黑”。“因為沒有數據基礎，無法直接判斷哪個地方出現問題，就需要做大量調查和判斷工作，費時又費力。”

實際工作的痛點就是平臺建設的重點。在大量調研、搜集工作基礎上，吉林省衛生健康委職業健康處建設了一個覆蓋全省職業健康管理的大數據中心，囊括各管理和服務機構、企業、勞動者、職檢報告、重點監測等信息。

“過去，一些小微企業，往往在職業健康損害問題出現后，才引起重視。質控平臺信息聯通功能上線后，監管部門能更精準判斷出問題的根本所在，方便追蹤和管控。”吉林省衛健委職業健康處副處長朱德春在采訪時表示。

“比如這兩年報了200例疑似病例，但進入診斷的只有100例，我們可以在平臺上查看未進入診斷的勞動者是哪個企業的，然后直接到現場進行調查。”陳彬說，對于一些用人單位對疑似職業病勞動者不按規定上報的情況，也能及時發現和監管。

從盲人摸象式監管，到通過大數據手段實現更精準地統計、分析，質控平臺就像一把出鞘的利刃，直逼職業病防治的痛點難點。目前，平臺錄入的企業信息共涵蓋1.5萬余家存在職業病危害因素的用人單位。

預警功能讓假數據無處遁形

我國職業健康體檢機構實行備案制，為保證體檢的實際質量，需要對其開展常態化的質控工作。但如果職檢機構以利益為導向，就可能出現操作不規范，甚至數據造假問題。

為此，平臺建設時專門對職檢數據的質控指標進行量化，并在此基礎上建立風險預警模塊。陳彬說，以“白細胞計數”為標準在質控平臺的職業健康檢查數據風險判定頁面中進行搜索，全省職檢機構的數據風險狀況一目了然，這讓可能存在體檢數據造假的機構無所遁形。

記者看到，質控平臺的預警模塊包括疑似虛假數據預警、疑似職業病群發預警、職業健康檢查機構超范圍服務預警、技術缺陷預警等多項功能，其中，通過數據建模實現的疑似虛假數據預警為全國獨創。

以前想要發現類似問題，得由專業人士到職檢機構翻閱勞動者體檢檔案，每一張化驗單的所有數據都由肉眼去判斷，要有超強的記憶力和敏感度，才能發現雷同數字。這種情況下，即便專家再有能力，一時半會也無法在幾百上千份化驗單中揪出問題。

“現在好了，平臺預警功能非常明確，比如這家機構在組距4.3位置的數據有問題，我們直接可以去查看該點位涉及哪些勞動者的體檢報告，然后再到機構現場點名進行核查。”陳彬說。

朱德春介紹，下一步質控平臺還將繼續完善現場數據、健康素養調查和干預等模塊，推動提升各級職業病危害監測和風險評估能力，進一步提升服務質量，真正為保障勞動者職業健康權益筑起銅墻鐵壁。

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